임금지불확인서

1. 공  사  명 :

2. 공사계약금 : 일금  원정 (₩ )

3. 준공예정일 : 20. . .

상기 공사를 도급 준공(기성)함에 있어 본공사 시공과 관련된 체불노임이 없음을 확인하오며, 만약 임금체불에 대한 문제 발생시 본인이 모든 책임을 질 것을 확약함.

2014.    .    .

도급자

상  호 :

주  소 :

성  명 :

공사현장대리인 :      (인)

경리관 귀하