【기성, 준공대금 청구 시 제출】

자재․장비 사용 내역서

□ 공 사 명 : 00공사

구분		품명	금액(원)	업체명(대표자명)	대표자 휴대전화	비고
계약상대자	자재
	소 계
	장비
	소 계
	합 계
하수급인	자재
	소 계
	장비
	소 계
	합 계
하수급인	자재
	소 계
	장비
	소 계
	합 계
총 계
총 계

위 공사에서 위와 같이 건설장비(자재)를 사용하였음을 통보합니다.

년     월     일

계약상대자 : 상  호                        대표자       (인)

작성자  현장대리인       (인)

하수급인 : 상  호        대표자      (인)

경리관 귀하